先兆早产可能由生殖道感染、子宫过度扩张、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病等原因引起,可通过抑制宫缩、抗感染治疗、宫颈环扎术、控制原发病等方式干预。
1、生殖道感染细菌性阴道炎等感染会刺激前列腺素分泌诱发宫缩。需进行阴道分泌物检测,确诊后使用阿奇霉素片、甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝胶等抗感染治疗,同时配合卧床休息。
2、子宫过度扩张多胎妊娠或羊水过多导致子宫肌层过度伸展。建议减少活动并监测宫缩频率,必要时使用盐酸利托君片、阿托西班注射液等宫缩抑制剂,配合硫酸镁注射液保护胎儿神经。
3、宫颈机能不全宫颈结缔组织缺陷导致宫颈过早缩短。孕12-14周可行预防性宫颈环扎术,紧急情况下可选用黄体酮阴道缓释凝胶、地屈孕酮片等药物支持治疗。
4、妊娠期高血压胎盘灌注不足引发子宫缺血性收缩。需控制血压并监测胎儿状况,常用硝苯地平控释片、拉贝洛尔片降压,严重者需提前终止妊娠。
出现规律宫缩或阴道流血等先兆早产症状时,应立即卧床并采取左侧卧位,避免剧烈活动,同时尽快就医评估胎儿状况。