手术治疗偏头痛多数情况下安全性较高,但需严格评估适应症。主要术式包括枕神经减压术、颞浅动脉结扎术,适用于药物难治性病例,术后并发症概率较低。
1、适应症评估手术仅推荐用于每月发作超过15天、持续3个月以上且药物无效的慢性偏头痛患者,术前需通过神经阻滞试验确认疗效。
2、常见术式枕神经减压术通过解除血管神经粘连缓解疼痛,颞浅动脉结扎术针对血管压迫型偏头痛,两种术式创伤均较小。
3、短期风险术后可能出现局部麻木、伤口感染等轻微并发症,发生率不足5%,多数在1-3个月内自行缓解。
4、长期效果约60-70%患者头痛频率减少50%以上,疗效可持续5年以上,但部分患者仍需配合药物预防性治疗。
术后应避免剧烈头部运动,定期复查神经功能,配合非甾体抗炎药等药物过渡治疗,维持低咖啡因饮食有助于减少复发。