甲状腺癌多数情况下无须化疗,治疗方式主要有手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗、内分泌治疗。
1、手术切除分化型甲状腺癌首选手术切除,根据肿瘤大小选择甲状腺部分或全切,术后病理明确分期指导后续治疗。
2、放射性碘治疗中高危患者术后需辅以放射性碘131治疗,清除残余甲状腺组织及转移灶,治疗前需停用甲状腺激素。
3、靶向治疗晚期髓样癌或碘难治性分化癌可选用凡德他尼、乐伐替尼等靶向药物,需监测血压和心脏毒性。
4、内分泌治疗全切术后患者需终身服用左甲状腺素钠,抑制促甲状腺激素分泌,降低复发风险。
化疗仅用于未分化癌等极少数类型,日常需定期复查甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食。