拔牙后下唇和下巴麻木可能由局部麻醉残留、神经牵拉损伤、术后肿胀压迫、下牙槽神经损伤等原因引起,通常可通过观察恢复、营养神经药物、物理治疗、手术探查等方式缓解。
1、麻醉残留拔牙使用的局部麻醉药效未完全消退,可能导致暂时性感觉异常,通常2-4小时自行缓解,无须特殊处理,避免揉搓麻木区域。
2、神经牵拉术中器械牵拉或牙根压迫可能造成下牙槽神经短暂功能障碍,表现为针刺感或麻木,可口服甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物辅助恢复。
3、肿胀压迫术后组织水肿可能压迫神经分支,伴随局部胀痛,48小时内冰敷可减轻肿胀,若持续超过1周需排除血肿或感染因素。
4、神经损伤复杂拔牙可能导致下牙槽神经直接损伤,出现持久性麻木或灼痛,需通过CBCT评估神经走行,严重者需行神经松解术或显微外科修复。
术后避免进食过硬过烫食物,若麻木持续超过2周或伴随疼痛加剧,应及时复诊进行电生理检查评估神经功能状态。