高血压患者能否拔牙需根据血压控制情况决定,通常血压稳定在140/90毫米汞柱以下可考虑拔牙,主要影响因素有血压水平、心血管并发症、药物控制效果、牙科急症程度。
1、血压水平收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时禁止拔牙,需先通过降压药物将血压控制在安全范围。
2、心血管风险合并冠心病、心力衰竭等并发症者需心血管科评估,可能与动脉硬化、心肌缺血等因素有关,通常表现为胸闷、心悸等症状。
3、药物控制规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药且效果稳定者风险较低,突然停药可能导致术中血压波动。
4、牙科急症急性牙髓炎、颌面部间隙感染等急症需权衡利弊,可能与细菌感染、炎症反应等因素有关,通常表现为剧烈疼痛、面部肿胀等症状。
拔牙前应监测晨起血压,选择上午时段手术,术后避免剧烈漱口,保持低盐饮食并继续规律服用降压药物。