肝硬化病人容易在消化道出血、感染、电解质紊乱、大量蛋白饮食等情况下诱发肝性脑病。
1、消化道出血食管胃底静脉破裂出血后,肠道内积存大量血液被细菌分解产生氨,血氨升高会诱发肝性脑病。需及时止血并降低血氨,可使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
2、感染肺部或腹腔感染时,机体炎症反应会加重肝脏负担,同时细菌毒素入血可诱发肝性脑病。需积极抗感染治疗,常用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3、电解质紊乱低钾血症、低钠血症等电解质紊乱会影响脑细胞代谢,诱发肝性脑病。需纠正电解质失衡,静脉补充氯化钾、浓氯化钠等。
4、大量蛋白饮食过量摄入蛋白质会增加氨的产生,超过肝脏代谢能力时易诱发肝性脑病。需限制蛋白摄入,以植物蛋白为主,辅以支链氨基酸制剂。
肝硬化患者需定期监测血氨水平,避免便秘、感染等诱因,严格遵医嘱控制蛋白质摄入量,出现嗜睡、性格改变等早期症状时及时就医。