胆管狭窄可通过内镜治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式治疗。胆管狭窄通常由胆管结石、胆管炎症、胆管肿瘤、胆管损伤等原因引起。
1、内镜治疗内镜下逆行胰胆管造影术可通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,适用于良性狭窄或无法手术者,需配合抗感染治疗。
2、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,头孢曲松钠控制感染,泼尼松用于免疫性胆管炎,需定期复查肝功能。
3、手术治疗胆肠吻合术适用于复杂狭窄,肝外胆管切除重建针对肿瘤性狭窄,术后需长期随访防止复发。
4、介入治疗经皮经肝胆管引流术缓解梗阻,球囊扩张联合支架植入维持胆管通畅,适合高龄或基础疾病多者。
治疗期间需低脂饮食,补充维生素K预防出血,定期监测黄疸指数和肝功能指标,避免剧烈运动导致支架移位。