胆管狭窄可能由胆管结石、胆管炎症、胆管手术损伤、胆管肿瘤等原因引起,可通过药物溶石、内镜扩张、支架置入、手术重建等方式治疗。
胆管结石阻塞胆管导致管腔狭窄,常伴随右上腹绞痛和黄疸。治疗需采用熊去氧胆酸胶囊等药物溶石,或通过ERCP取石。
原发性硬化性胆管炎等慢性炎症会导致胆管壁纤维化狭窄,表现为皮肤瘙痒和乏力。可使用糖皮质激素控制炎症进展。
胆囊切除术等肝胆手术可能误伤胆管,形成瘢痕性狭窄。多数需行胆管空肠吻合术重建胆汁引流通道。
胆管癌等肿瘤组织浸润压迫胆管造成狭窄,常出现进行性黄疸。需手术切除肿瘤或放置胆道支架缓解梗阻。
胆管狭窄患者应低脂饮食,避免酒精刺激,定期复查肝功能与影像学检查,出现发热或黄疸加重需及时就医。