胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、内分泌调节、免疫治疗等方式处理。
1、胚胎染色体异常约半数早期胎停与胚胎非整倍体异常有关,表现为妊娠8周后无胎心搏动。需行清宫术获取绒毛组织进行基因检测,术后可服用益母草颗粒、产妇安合剂促进子宫复旧。
2、母体内分泌失调黄体功能不足或甲状腺功能异常导致孕酮分泌不足,常见于多囊卵巢综合征患者,伴随阴道不规则出血。需肌注黄体酮注射液,口服地屈孕酮片维持妊娠。
3、子宫结构异常子宫纵隔或宫腔粘连可能影响胚胎着床,通常伴有月经量减少病史。需通过宫腔镜手术矫正畸形,术后放置宫内节育器预防粘连复发。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易导致胎盘血栓形成,表现为反复妊娠丢失。需联合使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
建议备孕前完善优生检查,妊娠期定期监测HCG及孕酮水平,流产后需避孕3-6个月再受孕,日常补充叶酸及维生素E改善卵子质量。