产褥热属于院内感染的一种。产褥热指分娩后生殖道感染引起的发热,主要与分娩过程中病原体入侵、医疗操作消毒不严、产后护理不当、产妇抵抗力下降等因素有关。
1、病原体入侵分娩过程中生殖道黏膜损伤,细菌通过产道伤口侵入体内引发感染,常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,需使用抗生素如青霉素、头孢曲松、甲硝唑治疗。
2、消毒不严接生器械或环境消毒不合格导致细菌传播,可能伴随会阴伤口红肿化脓,需加强创面消毒并联合使用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸、克林霉素。
3、护理不当产后会阴清洁不及时或恶露处理不规范,易滋生细菌,表现为发热伴下腹痛,需规范会阴护理并遵医嘱使用左氧氟沙星等药物。
4、抵抗力下降产妇产后贫血、疲劳等导致免疫力降低,可能继发子宫内膜炎或盆腔炎,需营养支持并采用头孢噻肟等抗感染治疗。
产后应保持会阴清洁干燥,监测体温变化,出现持续发热或寒战需及时就医,避免发展为败血症等严重并发症。