周围型肺癌确诊需结合影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及临床评估,主要方法有胸部CT引导穿刺、支气管镜检查、PET-CT扫描、基因检测。
1、影像学检查胸部高分辨率CT是首选筛查手段,可发现肺外周结节的位置、大小及特征,磨玻璃样结节或分叶状病灶需高度警惕。
2、病理活检CT引导下经皮肺穿刺活检可获取组织标本,病理类型以腺癌多见,可能与长期吸烟、环境污染等因素有关,表现为咳嗽、痰中带血等症状。
3、肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1等标志物辅助诊断,需联合影像学评估,部分患者可能伴随体重下降、胸痛等全身症状。
4、分子检测EGFR、ALK等驱动基因检测指导靶向治疗,适用于晚期患者,通常与淋巴结转移或胸膜侵犯等进展期表现相关。
确诊后应戒烟并补充优质蛋白,避免接触二手烟,定期复查监测病灶变化,治疗方案需根据分期由胸外科与肿瘤科联合制定。