艾滋病患者常见的口腔症状主要有口腔白斑、口腔溃疡、牙龈线形红斑、口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、唾液腺肿大、复发性疱疹性口炎、牙周病等。这些症状按病情进展可分为早期表现、进展期病变和终末期并发症。
1、口腔白斑多由EB病毒感染引起,表现为舌侧缘或颊黏膜的白色绒毛状斑块,属于艾滋病特异性口腔病变。
2、口腔溃疡免疫缺陷导致的口腔黏膜反复溃烂,常伴有剧烈疼痛,溃疡面深大且愈合缓慢。
3、牙龈线形红斑特征为牙龈边缘出现火红色线状充血带,可能伴有自发性出血,与免疫功能下降相关。
4、口腔念珠菌病白色假膜覆盖口腔黏膜,可擦除露出充血创面,多由白色念珠菌过度增殖导致。
5、毛状白斑舌缘出现垂直条纹状白色病变,表面粗糙,是艾滋病进展期的典型表现。
6、卡波西肉瘤紫红色结节或斑块,可发生于牙龈、腭部等部位,属于艾滋病相关恶性肿瘤。
7、唾液腺肿大腮腺或颌下腺无痛性肿大,可能伴随口干症状,与HIV直接感染腺体有关。
8、疱疹性口炎口腔黏膜簇集性水疱,破溃后形成糜烂面,由单纯疱疹病毒复发感染引起。
9、牙周病快速进展的牙周组织破坏,表现为牙齿松动、牙龈坏死,与免疫功能严重受损相关。
出现上述口腔症状应及时进行HIV检测,确诊后需规范抗病毒治疗并加强口腔护理,定期进行专业口腔检查。