胎儿膀胱巨大可通过宫内干预、出生后手术等方式治疗,具体方案需根据病因选择,常见原因包括尿道梗阻、神经源性膀胱、先天性畸形等。
1、宫内干预针对严重尿道梗阻病例,胎儿期可进行膀胱-羊膜腔分流术,通过放置导管缓解膀胱压力,降低肺发育不良风险。
2、出生后手术新生儿期需解除原发梗阻,如后尿道瓣膜电切术,若存在膀胱功能异常可能需行膀胱造瘘,手术时机根据肾功能评估决定。
3、病因治疗神经源性膀胱需进行清洁间歇导尿配合抗胆碱药物,梅干腹综合征需多学科联合治疗,部分病例需膀胱扩大成形术。
4、长期管理严重病例需持续监测肾功能,部分患儿后续需进行尿流改道手术,所有病例均应定期评估膀胱功能与上尿路状态。
确诊后建议转诊至胎儿医学中心评估,出生后由小儿泌尿外科制定个体化治疗方案,孕期需加强超声监测膀胱体积变化。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	