食道癌治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现长期生存,中晚期则以综合治疗为主缓解症状。
1、早期治疗局限黏膜层的肿瘤可通过内镜下切除根治,5年生存率较高。典型术式为食管癌根治术,术后需配合辅助化疗。
2、中期治疗II-III期患者采用新辅助放化疗后手术,可能使用紫杉醇+顺铂方案。放疗可缩小肿瘤体积提高手术切除率。
3、晚期治疗转移性患者以姑息治疗为主,PD-1抑制剂联合化疗可延长生存期。支架置入或激光治疗能缓解吞咽困难。
4、靶向治疗HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如雷莫芦单抗对部分患者有效。需进行基因检测指导用药。
治疗期间需加强营养支持,选择软质高蛋白食物,避免辛辣刺激。定期复查胃镜和CT评估疗效,心理疏导有助于改善生活质量。