胰腺结石多数情况下需要手术治疗,非手术方式主要有药物治疗、内镜取石、体外震波碎石、饮食调整等。
1、药物治疗适用于结石较小且无并发症者,可遵医嘱使用胰酶制剂、解痉止痛药、抗生素等缓解症状,常用药物包括胰酶肠溶胶囊、消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片。
2、内镜取石通过ERCP技术取出主胰管结石,适用于结石位于胰头或胰体部且未钙化者,可能伴随胰管扩张或胰腺炎,需配合胰管支架置入。
3、体外震波碎石针对钙化明显的孤立性结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,需重复进行多次治疗,可能引起胰腺组织水肿等并发症。
4、饮食调整低脂饮食可减少胰液分泌,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免酒精和暴饮暴食,急性发作期需禁食并配合肠外营养支持。
建议定期复查腹部CT或MRCP监测结石变化,若出现持续腹痛、黄疸或复发性胰腺炎应及时考虑手术干预。