胃出血是否严重取决于出血量和病因,多数轻微胃出血经及时干预可控制,但大量出血或合并肝硬化等基础疾病时可能危及生命。
1、轻度出血胃黏膜糜烂或浅溃疡导致的少量渗血,通常表现为黑便或呕吐咖啡样物,可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂法莫替丁等药物止血。
2、急性大出血胃溃疡侵蚀血管或食管静脉曲张破裂时,可能出现呕血、休克,需紧急内镜下止血或手术治疗,可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染有关。
3、慢性贫血长期隐性出血会导致乏力、面色苍白等贫血症状,需补充铁剂如琥珀酸亚铁,并排查胃癌等潜在病因。
4、基础疾病加重肝硬化门脉高压或胃癌引发的出血死亡率较高,常需介入栓塞或外科手术,伴随肝掌、腹水等体征。
胃出血患者应禁食辛辣刺激食物,出血停止后逐步过渡至流质饮食,定期复查胃镜监测病情变化。