多数情况下服用甲亢药物期间可以怀孕,但需在医生严密监测下调整用药方案。甲亢药物对妊娠的影响主要与药物种类、剂量控制、甲状腺功能稳定性、胎儿发育监测等因素有关。
1、药物种类丙硫氧嘧啶在孕早期相对安全,甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险,孕中晚期需根据医生建议选择药物。
2、剂量控制维持甲状腺功能在轻微亢进状态可降低流产风险,但需每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平调整药量。
3、功能稳定孕前应确保甲状腺功能稳定3-6个月,妊娠期甲状腺激素需求增加,可能需增加药物剂量。
4、胎儿监测孕11-13周需进行NT超声检查,孕中期开展胎儿心脏超声,排除药物可能导致的发育异常。
计划怀孕前建议完成甲状腺功能评估,妊娠期间每4周复查甲状腺功能,避免自行调整药物剂量,同时保证充足碘摄入和规律产检。