一咳就尿裤子可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、尿道括约肌松弛、盆腔器官脱垂等因素有关,可遵医嘱使用米拉贝隆、托特罗定、奥昔布宁等药物,同时建议加强盆底肌训练。
1、压力性尿失禁咳嗽时腹压增高导致漏尿,可能与盆底肌松弛有关。可遵医嘱使用度洛西汀改善症状,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁。米拉贝隆可通过抑制膀胱过度活动减少漏尿,需排除尿路感染等继发因素。
3、尿道括约肌松弛雌激素水平下降可能导致尿道闭合压力降低。局部使用雌三醇软膏可能有助于改善,严重者需考虑尿道中段悬吊术。
4、盆腔器官脱垂子宫或膀胱脱垂可改变尿道角度导致控尿障碍。轻症可用子宫托辅助,重度脱垂需行盆底重建手术。
日常避免负重及慢性咳嗽诱因,适量饮水并定时排尿,肥胖者需控制体重。症状持续应至泌尿外科或妇科就诊评估。