怀孕未见孕囊可能由妊娠时间过早、生化妊娠、宫外孕、胚胎停育等原因引起,需结合血HCG及超声动态监测明确诊断。
1、妊娠时间过早受精卵着床后需5-6周才能在超声下观察到孕囊。若检查时妊娠不足5周,孕囊未显现属于正常现象。建议1-2周后复查超声,期间监测血HCG翻倍情况。
2、生化妊娠胚胎未成功着床即发生自然流产,血HCG短暂升高后下降,超声始终无孕囊显示。通常表现为月经延迟后阴道出血,无须特殊治疗,建议随访至HCG恢复正常。
3、宫外孕胚胎在输卵管等宫腔外部位着床,超声宫腔内无孕囊,可能伴随腹痛和阴道流血。需紧急处理,可遵医嘱使用甲氨蝶呤或进行腹腔镜手术。
4、胚胎停育孕囊发育停滞后被机体吸收,超声可见妊娠囊变形或空囊。可能与染色体异常、黄体功能不足有关,需行清宫术终止妊娠并送检胚胎组织。
建议孕妇避免剧烈活动,出现腹痛或出血及时就医,后续妊娠前可完善甲状腺功能、TORCH等孕前检查。