痉挛性斜颈多数情况下可通过药物和康复治疗改善,严重者可考虑手术。手术方式主要有选择性周围神经切断术、深部脑刺激术。
1、保守治疗轻中度患者首选肉毒素注射、巴氯芬等药物缓解肌肉痉挛,配合颈部牵引和物理治疗。
2、手术适应症病程超过1年且保守治疗无效,或出现严重颈部畸形影响呼吸吞咽时建议手术评估。
3、神经切断术选择性切断支配痉挛肌肉的周围神经,可能与颈部肌群异常放电有关,常伴头部震颤症状。
4、脑深部电刺激在丘脑底核植入电极调节神经环路,适用于全身性肌张力障碍患者,需长期程控刺激参数。
术后需坚持颈部功能锻炼,避免长期保持固定姿势,定期复查评估康复效果。