肝腹水的严重表现主要有腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍。
1、腹胀加重:
腹腔积液快速增多导致腹围显著增大,可能伴随脐疝形成,需紧急腹腔穿刺引流。
2、呼吸困难:
大量腹水压迫膈肌影响肺扩张,可能出现端坐呼吸,需联合利尿剂和限钠治疗。
3、下肢水肿:
低蛋白血症合并门静脉高压引发双下肢凹陷性水肿,需补充白蛋白并监测肾功能。
4、意识障碍:
腹水继发肝性脑病可出现嗜睡或昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
出现上述表现需立即就医,治疗期间应严格限制每日钠盐摄入量,保持卧床休息时半卧位姿势。