中耳乳突炎需不需要做鼓膜穿刺
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中耳乳突炎需不需要做鼓膜穿刺
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中耳乳突炎多数情况下无须鼓膜穿刺，可通过药物治疗缓解症状。鼓膜穿刺通常仅在脓液积聚严重、药物治疗无效、听力持续下降、疑似并发症等特殊情况下考虑。
1、脓液积聚严重当鼓室内脓液压力过高导致剧烈疼痛或鼓膜膨隆时，穿刺可引流脓液缓解症状。需配合使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等。
2、药物治疗无效规范使用抗生素3-5天后仍发热或耳痛加重，可能需穿刺获取脓液培养以调整用药。此时可联用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症。
3、听力持续下降脓液长期压迫听骨链导致传导性聋时，穿刺有助于恢复听力。需同步进行纯音测听评估耳蜗功能。
4、疑似并发症出现面瘫、脑膜炎等严重并发症征象时，穿刺既是治疗手段也是确诊依据。需紧急进行颞骨CT检查。
日常应避免耳道进水，急性期可局部热敷缓解疼痛，若出现高热或眩晕需立即就医。
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