癫痫患者停药需在神经科医生指导下逐步减量,主要流程包括评估发作控制情况、脑电图复查、缓慢减药、密切监测复发征兆。
1、评估指征
需满足至少2-5年无发作,脑电图正常,且排除进行性神经系统疾病等停药禁忌证。
2、减量方案
通常每2-6个月减少原剂量25%,苯妥英钠、丙戊酸钠等药物需更缓慢减量。
3、监测周期
减量期间每月复诊,停药后继续观察1-2年,重点监测夜间发作和先兆症状。
4、应急准备
备用地西泮栓剂或咪达唑仑口颊膜剂等急救药物,家属需掌握发作急救措施。
停药过程中须保持规律作息,避免饮酒、熬夜等诱发因素,定期复查血药浓度和肝肾功能。