肺部感染可能出现咳嗽带血症状,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病,按病情轻重排序为轻度炎症渗出→血管损伤→肿瘤侵蚀。
1. 炎症渗出细菌性肺炎早期可能因肺泡毛细血管通透性增加导致痰中带血丝,可通过抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星治疗。
2. 血管损伤肺结核进展期干酪样坏死侵蚀血管会引起咯血,需抗结核治疗联合止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素、维生素K1。
3. 结构破坏支气管扩张反复感染导致血管畸形破裂,表现为大量鲜红色咯血,需支气管动脉栓塞术或手术切除治疗。
4. 肿瘤侵蚀肺癌晚期肿瘤侵犯大血管可出现持续性咯血,需根据分期选择放疗、靶向治疗或介入止血。
出现咳血症状应立即完善胸部CT等检查,治疗期间保持环境湿润,避免剧烈咳嗽和辛辣食物刺激呼吸道。