严重贫血患者全麻要注意什么
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严重贫血患者全麻要注意什么
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严重贫血患者全麻需重点关注血红蛋白水平、心肺功能评估、术中供氧策略及术后监测，主要风险包括缺氧代偿不足、循环衰竭、组织灌注不足和凝血功能障碍。
1、血红蛋白水平术前需将血红蛋白提升至70g/L以上，必要时输注浓缩红细胞，避免麻醉期间携氧能力不足导致器官缺血。
2、心肺功能评估需完善心脏彩超和肺功能检查，严重贫血可能诱发心力衰竭或呼吸衰竭，术中需持续监测血氧饱和度与动脉血压。
3、供氧策略采用高流量氧疗或机械通气，维持血氧分压超过60mmHg，避免低氧血症加重组织损伤。
4、术后监测术后24小时需持续心电监护，观察有无心律失常或休克表现，及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
建议术前1周开始补充铁剂、维生素B12等造血原料，术后避免剧烈活动直至血红蛋白恢复至安全水平，定期复查血常规评估贫血改善情况。
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