咳嗽听诊通常需检查肺部、气管、支气管和心脏四个关键部位,不同部位异常提示不同呼吸系统或心血管疾病。
1、肺部:听诊肺部可识别湿啰音、干啰音等异常呼吸音,肺炎、慢性阻塞性肺疾病等病变常在此区域表现明显。
2、气管:气管区域听诊有助于判断上呼吸道感染或异物阻塞,特征性高调喘鸣音多提示气管狭窄。
3、支气管:支气管听诊可发现哮鸣音或呼吸音减弱,支气管哮喘、支气管扩张等疾病常在此处出现典型体征。
4、心脏:心源性咳嗽可能伴随心音异常,心力衰竭患者肺底常可闻及细湿啰音,需与肺部疾病鉴别。
听诊时应保持环境安静,患者取坐位深呼吸配合检查,发现异常需结合影像学等进一步确诊。