反流性食管炎可通过中药调理、西药联合、生活方式调整、内镜治疗等方式缓解。中药治疗需辨证施治,常见证型包括肝胃郁热、脾胃虚寒等。
1、中药调理肝胃郁热证可用左金丸加减,脾胃虚寒证选用黄芪建中汤,痰气交阻型适用半夏厚朴汤,需由中医师根据舌脉辨证开方。
2、西药联合质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸,促动力药多潘立酮帮助排空,黏膜保护剂铝碳酸镁中和胆汁,严重时需西药控制急性症状。
3、生活调整避免饱餐后平卧,睡前3小时禁食,戒烟限酒,控制体重,抬高床头15厘米,减少腹压增高的动作如弯腰提重物。
4、内镜治疗对于药物治疗无效的顽固性反流,可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术,需消化内科评估适应症。
中药治疗期间需忌辛辣刺激食物,记录反流发作诱因,若出现吞咽疼痛或体重下降应及时复查胃镜。