脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能采用尿激酶或瑞替普酶,需严格评估出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,预防血栓复发。单药维持可选择西洛他唑,需监测消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基保护脑组织,胞磷胆碱促进神经修复。丁苯酞改善微循环,需在医生指导下规范使用。
4、康复治疗病情稳定后尽早进行运动功能训练、吞咽康复、语言康复等综合干预,配合经颅磁刺激等物理疗法改善神经功能。
脑梗患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉彩超和凝血功能,坚持长期二级预防用药。