拔牙后第四天隐隐作痛可能与干槽症、创口感染、邻牙刺激或神经敏感有关,干槽症是拔牙窝骨面暴露引发的炎症反应,需及时就医处理。
1. 干槽症:拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露,表现为放射性剧痛和腐臭味,需清创后填塞碘仿纱条,可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2. 创口感染:食物残渣滞留或口腔卫生不良引发局部红肿,需用氯己定含漱液冲洗,配合头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片缓解症状,避免用患侧咀嚼。
3. 邻牙刺激:拔牙后邻牙移位或原有龋齿受冷热刺激敏感,需口腔科检查调颌或充填治疗,临时可用丁硼乳膏局部涂抹缓解不适。
4. 神经敏感:牙槽神经末梢受牵拉后恢复期反应,通常2周内自行缓解,可短期服用维生素B1片、甲钴胺片营养神经,避免反复舔舐创面。
术后48小时内避免刷牙漱口,进食温凉软食,若疼痛持续加重或伴发热需立即复诊,干槽症延误治疗可能导致颌骨骨髓炎。