保列治和哈乐均为治疗良性前列腺增生的常用药物,两者作用机制不同,需根据患者具体情况选择。保列治主要成分为非那雄胺,哈乐主要成分为坦索罗辛。
保列治通过抑制5α还原酶减少双氢睾酮生成,适用于前列腺体积增大的患者,需长期服用3-6个月见效,可能出现性功能障碍等副作用。
哈乐为α1受体阻滞剂,可快速缓解排尿困难症状,用药1-2周即可见效,常见副作用为体位性低血压,对前列腺体积影响较小。
国际指南推荐中重度患者可采用两者联合治疗,保列治缩小腺体体积,哈乐改善排尿症状,但需警惕叠加副作用风险。
年轻患者侧重症状改善可选哈乐,老年患者或腺体肥大显著者宜选保列治,合并心血管疾病者需谨慎选择α受体阻滞剂。
建议泌尿外科医生评估前列腺体积、症状评分及并发症后制定方案,治疗期间需定期复查PSA和泌尿系超声。