肺间质纤维化的X线表现
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肺间质纤维化的X线表现
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肺间质纤维化的X线表现主要有网格状阴影、蜂窝状改变、磨玻璃样变和肺容积缩小，需结合高分辨率CT进一步确诊。
1、网格状阴影早期X线可见双肺中下野细线状或网状密度增高影，与肺泡间隔增厚和纤维组织增生有关，需通过肺功能检查评估病情进展。
2、蜂窝状改变进展期出现直径3-10毫米的囊状透亮区，呈蜂窝样排列，提示不可逆肺结构破坏，常伴有活动后气促等限制性通气功能障碍表现。
3、磨玻璃样变表现为肺野弥漫性模糊密度增高，提示活动性肺泡炎或早期纤维化，需与肺部感染鉴别，部分患者对糖皮质激素治疗敏感。
4、肺容积缩小晚期可见膈肌上抬、肋间隙变窄等肺容积减少征象，多伴随肺动脉高压的右心增大表现，此时肺功能多已严重受损。
确诊后应避免接触粉尘等致病因素，遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物，定期复查肺功能及影像学评估。
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