呼吸衰竭的切管治疗通常适用于严重病例,效果与患者基础病情、并发症及术后管理密切相关,主要影响因素包括气道通畅度、感染控制、原发病进展及营养支持。
1、气道管理气管切开可建立稳定人工气道,减少呼吸功耗,改善通气效率,需配合气道湿化和定期吸痰维护。
2、感染风险开放气道可能增加肺部感染概率,需严格无菌操作并使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素预防感染。
3、原发病控制对慢性阻塞性肺病急性加重等病因,需同步进行支气管扩张剂、糖皮质激素等药物干预。
4、营养支持经鼻胃管或空肠营养管提供高蛋白流食,维持呼吸肌功能,建议选择短肽型肠内营养制剂。
术后需加强翻身拍背护理,逐步进行呼吸康复训练,定期复查血气分析与胸部影像学评估疗效。