子宫内膜呈息肉样增生多数情况属于良性病变,严重程度与息肉大小、数量及症状相关,主要评估因素有异常子宫出血、不孕风险、癌变概率、合并基础疾病。
1、异常子宫出血月经量增多或经期延长是常见表现,可能与激素失衡有关。建议通过超声监测息肉变化,必要时采用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素。
2、不孕风险息肉可能阻碍胚胎着床,尤其位于输卵管开口处时。宫腔镜下息肉切除术可改善妊娠环境,术后3-6个月为最佳受孕窗口期。
3、癌变概率绝经后女性癌变风险相对较高,需结合病理检查判断。伴有非典型增生者可考虑甲羟孕酮等孕激素治疗,每3个月复查内膜活检。
4、合并基础疾病多囊卵巢综合征或肥胖患者易复发,可能与胰岛素抵抗相关。控制体重联合二甲双胍治疗可降低复发率,建议每半年复查宫腔镜。
日常保持规律运动,限制高脂饮食,40岁以上女性建议每年妇科检查,出现绝经后出血或异常分泌物应及时就诊。