透析过程中低血压处理
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透析过程中低血压处理
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透析过程中低血压可通过调整干体重、降低超滤率、使用高钠透析液、静脉补液等方式处理，通常由超滤过快、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、有效血容量不足等原因引起。
1、调整干体重干体重评估不准确可能导致透析时体液过度清除，需定期重新评估干体重，避免设定值过低。
2、降低超滤率超滤速度过快会引发血流动力学不稳定，应控制每小时超滤量不超过体重的百分之一。
3、高钠透析液采用钠浓度梯度透析可维持血浆渗透压，减少血管内水分向组织间隙转移，但需监测血钠水平。
4、静脉补液急性低血压发作时可快速输注生理盐水或白蛋白溶液，严重者需暂停透析并抬高下肢。
透析期间建议患者避免进食大量食物，出现头晕等前驱症状时立即告知医护人员，定期评估心血管功能及贫血状态。
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