慢性支气管炎可能引发肺气肿、肺动脉高压、呼吸衰竭和肺心病等并发症,长期未控制可能严重影响生活质量。
1、肺气肿慢性支气管炎导致气道阻塞,肺泡过度膨胀破裂形成肺气肿,表现为活动后气促。需通过戒烟、氧疗和支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解症状。
2、肺动脉高压长期缺氧使肺血管收缩重构,右心负荷增加可能发展为肺心病。治疗需控制感染,使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂波生坦及长期家庭氧疗。
3、呼吸衰竭严重气道阻塞导致二氧化碳潴留和低氧血症,出现意识模糊等症状。急性期需无创通气,配合糖皮质激素甲泼尼龙、祛痰药乙酰半胱氨酸治疗。
4、肺心病肺动脉高压持续进展引发右心衰竭,表现为下肢水肿和颈静脉怒张。需限制钠盐摄入,使用地高辛、螺内酯等药物改善心功能。
患者应避免接触冷空气和粉尘,坚持呼吸功能锻炼,每半年进行肺功能评估,急性加重时及时就医。