慢性支气管炎通常不会直接转变为肺癌,但长期炎症刺激可能增加肺癌发生概率。主要影响因素有炎症持续损伤、吸烟史、合并肺气肿、基因易感性。
长期慢性炎症导致支气管上皮细胞反复修复,可能引发异常增生。需定期进行低剂量CT筛查,可遵医嘱使用布地奈德、氨溴索、孟鲁司特等药物控制炎症。
吸烟会协同慢性支气管炎加速肺组织损伤,使肺癌风险显著增加。必须严格戒烟,必要时使用尼古丁替代疗法或伐尼克兰等戒烟药物。
慢性支气管炎合并肺气肿时,肺组织结构破坏更严重。需通过肺功能检查评估,可使用噻托溴铵、沙美特罗等支气管扩张剂改善通气。
部分人群存在EGFR等基因突变,在慢性炎症基础上更易癌变。建议高危人群每年进行肿瘤标志物检测,必要时进行基因筛查。
慢性支气管炎患者应保持规律随访,避免接触粉尘等刺激物,适当进行呼吸功能锻炼,出现咳血、消瘦等症状时需及时就诊。