肺纤维化可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、特发性因素等原因引起。
1、抗纤维化药物吡非尼酮可减缓肺功能下降,尼达尼布抑制纤维化进程,乙酰半胱氨酸具有抗氧化作用。需定期监测肝功能与胃肠道反应。
2、氧疗静息状态下血氧饱和度低于88%需长期氧疗,活动时氧耗增加可配合便携式制氧机使用。注意避免氧中毒与二氧化碳潴留。
3、肺康复训练腹式呼吸训练改善通气效率,上肢阻抗训练增强呼吸肌耐力,有氧步行训练提升运动耐量。训练强度需根据心肺功能评估调整。
4、肺移植终末期患者FEV1小于25%预测值可评估移植指征,需排除活动性感染与恶性肿瘤。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
日常需避免烟雾粉尘刺激,接种肺炎疫苗与流感疫苗,每3-6个月复查高分辨率CT评估病情进展。