肝血管瘤手术切除肝脏的情况较少,多数仅需局部切除或介入治疗。具体处理方式主要有观察随访、介入栓塞、局部切除、肝段切除。
1、观察随访直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤通常建议定期复查,无需立即干预,每6-12个月进行超声或CT监测生长情况。
2、介入栓塞通过股动脉插管注入栓塞剂阻断血管瘤血供,适用于中等大小或伴有轻微症状的病例,创伤小且能保留正常肝组织。
3、局部切除针对瘤体位置表浅或带蒂生长的血管瘤,可仅切除病灶及周边少量正常肝组织,保留大部分肝脏功能。
4、肝段切除巨大血管瘤或位于肝门部等重要区域时,可能需切除受累肝段,但会严格评估剩余肝脏代偿能力。
术后需避免剧烈运动3个月,定期复查肝功能与影像学,保持均衡饮食并禁酒以促进肝脏修复。