青光眼不疼多数情况下仍需要手术治疗。青光眼的治疗方案主要有药物控制、激光治疗、小梁切除术、引流阀植入术。
1、药物控制早期可通过降眼压药物延缓病情,常用药物包括前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂滴眼液、碳酸酐酶抑制剂。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过激光改善房水引流功能,但效果可能随时间减弱。
3、小梁切除术传统手术方式通过建立新房水排出通道降低眼压,适用于药物控制不佳的中晚期患者,需定期复查滤过泡状态。
4、引流阀植入术复杂病例可植入房水引流装置,通过硅胶管将房水引流至结膜下间隙,手术创伤较大但降压效果持久。
即使无明显疼痛,持续高眼压仍会导致视神经不可逆损伤,建议定期监测眼压和视野变化,术后注意避免剧烈运动及揉眼。