肺癌肝转移前症状主要包括食欲减退、右上腹隐痛、不明原因体重下降、皮肤巩膜黄染等,症状发展通常从早期非特异性表现逐渐进展至肝功能异常相关体征。
1、食欲减退肿瘤代谢产物影响消化功能导致早饱感,可尝试少食多餐,选择高蛋白易消化食物,若持续两周以上需排查转移灶。
2、右上腹隐痛肝脏被膜牵拉引发间歇性钝痛,初期疼痛与体位相关,随转移灶增大疼痛转为持续性,体检可发现肝区叩击痛。
3、体重下降三个月内体重减轻超过5%需警惕,癌细胞消耗增加伴肝功能受损影响营养吸收,可能伴随低蛋白血症及下肢水肿。
4、皮肤黄染胆管受压导致梗阻性黄疸,可见小便浓茶色及大便陶土样改变,血液检查显示直接胆红素显著升高,超声可见肝内胆管扩张。
肺癌患者出现上述任一症状时应及时进行腹部增强CT或PET-CT检查,日常监测肝功能指标,保持适度活动以维持基础代谢率。