支气管异物在X线检查中通常表现为肺不张、纵隔移位、局限性肺气肿等征象。支气管异物多见于儿童,主要由误吸食物、玩具零件等引起,需结合病史和影像学综合判断。
支气管异物在X线平片上的典型表现包括单侧肺透亮度增高,这是由于异物阻塞支气管导致空气滞留形成局限性肺气肿。当异物完全阻塞支气管时,远端肺泡内气体被吸收可出现肺不张,表现为受累肺叶密度均匀增高、体积缩小。纵隔向患侧移位是另一重要征象,尤其在呼气相摄片时更明显。若异物存留时间较长,可能继发阻塞性肺炎,X线可见斑片状浸润影。部分金属或高密度异物可直接显影,但多数植物性异物X线穿透性高,需通过间接征象判断。
支气管异物确诊需结合胸部CT或支气管镜检查。家长应避免给幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物,玩具需符合年龄安全标准。若儿童突发呛咳、呼吸困难等症状,应立即保持呼吸道通畅并就医。临床处理包括海姆立克急救、支气管镜取异物等,延误治疗可能导致肺脓肿、支气管扩张等严重并发症。