头部外伤后耳鸣可能由鼓膜损伤、内耳震荡、听神经受压、颞骨骨折等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、手术修复等方式干预。
1、鼓膜损伤外力冲击导致鼓膜穿孔时,可能出现低频耳鸣伴随耳闷胀感。急性期可遵医嘱使用头孢呋辛预防感染,配合地塞米松减轻水肿,必要时行鼓膜修补术。
2、内耳震荡颅脑撞击引发内淋巴液震荡时,常出现高频蝉鸣样耳鸣。建议使用倍他司汀改善微循环,联合甲钴胺营养神经,严重者需高压氧治疗。
3、听神经受压血肿或水肿压迫听神经时,耳鸣多呈持续性。临床常用甘露醇脱水降压,配合银杏叶提取物促进神经修复,必要时需手术减压。
4、颞骨骨折颞骨纵行骨折易损伤中耳结构,表现为搏动性耳鸣。需紧急使用阿莫西林克拉维酸预防颅内感染,骨折移位明显时需行颅底重建手术。
外伤后耳鸣患者应避免用力擤鼻、剧烈运动,保持耳道干燥,若持续超过两周或伴随眩晕需复查颞骨CT。