大脑缺氧可能导致癫痫发作,常见诱因包括窒息、一氧化碳中毒、脑血管疾病及先天性代谢异常。
1、窒息急性缺氧如溺水或气道阻塞会引发脑细胞损伤,表现为突发意识丧失和肢体抽搐,需立即解除窒息源并给予氧疗,必要时使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液或丙戊酸钠缓释片控制发作。
2、一氧化碳中毒血红蛋白携氧能力下降导致脑组织缺氧,出现头痛呕吐后进展为全身强直阵挛发作,需高压氧治疗联合左乙拉西坦片、托吡酯片或拉莫三嗪片抗癫痫。
3、脑血管疾病脑梗死或脑出血引起的局部缺氧可诱发局灶性癫痫,伴随偏瘫或言语障碍,基础治疗需联合奥卡西平片、加巴喷丁胶囊或唑尼沙胺片。
4、代谢异常线粒体脑病等遗传性疾病导致细胞能量代谢障碍,表现为反复癫痫发作和发育迟缓,需生酮饮食治疗并配合氯巴占片、苯妥英钠片或拉考沙胺片。
癫痫发作后应保持侧卧位防止误吸,长期患者需定期监测脑电图并避免高空作业等危险活动。