服药期间怀孕需根据药物种类和医生评估决定,主要影响因素有药物毒性、妊娠安全分级、用药周期、基础疾病控制情况。
部分抗生素、抗癫痫药、化疗药物具有明确致畸性,妊娠期禁用,需在孕前完成药物代谢周期。
美国FDA妊娠安全分级中B/C级药物需权衡利弊,如降压药拉贝洛尔、抗抑郁药舍曲林需严格监测。
短疗程服用非甾体抗炎药等A级药物通常不影响受孕,但长期使用免疫抑制剂需调整用药方案。
糖尿病患者使用胰岛素、甲亢患者服用丙硫氧嘧啶时,需将病情控制在稳定阶段再计划妊娠。
建议备孕前3个月进行用药评估,避免使用半衰期长的药物,妊娠期用药需选择单药最低有效剂量并定期产检。