颈动脉粥样硬化斑块可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。具体用药需根据斑块稳定性、血脂水平及个体情况综合评估,严禁自行调整剂量。
1、他汀类药物阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块并延缓进展。常见不良反应包括肌肉酸痛和肝功能异常,用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷适用于阿司匹林不耐受患者。两类药物均可能增加出血风险,消化道溃疡患者需谨慎使用。
3、降压药物合并高血压时需联合氨氯地平或缬沙坦等药物,将血压控制在140/90mmHg以下。血压达标可减少血流对斑块的机械冲击。
4、降糖药物糖尿病患者需配合二甲双胍或胰岛素控制血糖,理想糖化血红蛋白应低于7%。血糖稳定有助于减轻血管内皮炎症反应。
除规范用药外,建议低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟并控制体重。每3-6个月复查颈动脉超声和血脂四项。