肺炎和肺结核的X线片区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变过程四个方面,需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1. 病灶分布肺炎多表现为单侧肺叶或肺段分布的斑片状阴影,以中下肺野多见;肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段,可呈多肺叶受累。
2. 形态特征肺炎常显示边界模糊的云絮状密度增高影;肺结核典型表现为边界清晰的结节、条索影,可伴有空洞形成,空洞内壁多光滑。
3. 伴随征象肺炎多见支气管充气征、胸腔积液;肺结核常伴随钙化灶、卫星灶,纵隔淋巴结肿大更显著。
4. 演变过程肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收;肺结核病灶吸收缓慢,治疗期间可能出现病灶暂时扩大等矛盾反应。
建议出现呼吸道症状时尽早就医,胸部CT检查能提供更精准的鉴别依据,确诊需结合痰涂片、结核菌素试验等实验室检查。