银屑病可能由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制病情。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议亲属定期皮肤检查,避免诱因。遗传性银屑病可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等药物。
2、免疫异常T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。可能与IL-23/Th17通路异常有关,常见鳞屑增厚。可选用司库奇尤单抗、乌司奴单抗等生物制剂调节免疫。
3、环境刺激寒冷干燥、外伤、吸烟饮酒等易诱发。表现为红斑加重伴瘙痒。需保持皮肤湿润,避免摩擦刺激,急性期可用卤米松乳膏缓解症状。
4、感染因素链球菌感染与点滴状银屑病密切相关,HIV感染可加重病情。伴随咽痛发热时需抗感染治疗,同时配合窄谱UVB光疗改善皮损。
患者应避免高糖高脂饮食,适量补充维生素D,选择棉质衣物减少摩擦,规律作息有助于控制复发。