儿童拔牙属于常见口腔操作,通常由乳牙滞留、恒牙萌出异常、龋齿严重损坏、外伤断裂等原因引起,需根据具体原因评估必要性。
1、乳牙滞留乳牙未按时脱落可能阻碍恒牙萌出,建议家长观察恒牙生长位置,若出现双排牙需及时拔除滞留乳牙,可配合使用布洛芬混悬液缓解术后疼痛。
2、萌出异常恒牙错位萌出可能导致颌骨发育问题,家长需通过全景片评估牙齿位置,必要时进行正畸干预,常用局麻药物有利多卡因凝胶。
3、龋齿损坏严重龋坏可能引发根尖周炎,表现为牙龈肿胀或拒食,需拍摄牙片判断是否保留,对无法修复的残根可选用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
4、外伤断裂牙齿折断暴露牙髓时需紧急处理,家长应保存断牙并清洁创口,复杂病例可能需全身麻醉下拔除,术后可使用对乙酰氨基酚栓剂镇痛。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口,选择温凉流质饮食,定期复查恒牙发育情况,出现异常出血或发热需及时复诊。