阑尾炎合并粪石可通过药物保守治疗、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预。粪石阻塞可能导致局部炎症加重,需根据病情严重程度选择治疗方案。
1、药物保守治疗早期无穿孔迹象时可使用头孢曲松钠、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。适用于粪石较小且炎症局限的情况,需密切监测体温和腹痛变化。
2、内镜取石通过结肠镜逆行取出粪石,适用于未化脓的单纯性阑尾炎。该方式创伤小但存在肠穿孔风险,需由消化内科医师评估操作可行性。
3、腹腔镜手术采用三孔法切除病变阑尾并清除粪石,术后恢复快且并发症少。适用于多数化脓性阑尾炎病例,需全身麻醉下进行。
4、开腹手术传统阑尾切除术适用于合并弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重者。切口较大但能彻底清理腹腔脓液,术后需预防切口感染。
术后应保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动。出现发热或切口渗液需及时复诊,遵医嘱规范使用抗生素。