黄体功能不全可能引起月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产等症状,主要与激素分泌不足、卵泡发育障碍、子宫内膜反应性下降、高泌乳素血症等因素有关。
1、激素分泌不足孕酮水平低下导致子宫内膜转化不充分,可能伴随基础体温上升缓慢。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,配合监测排卵期。
2、卵泡发育障碍卵泡期促黄体生成素分泌异常影响黄体形成,常见于多囊卵巢综合征患者。需用枸橼酸氯米芬促排卵,同时控制胰岛素抵抗。
3、子宫内膜反应性下降子宫内膜对孕酮敏感性降低,表现为月经量少或内膜薄。建议使用戊酸雌二醇改善内膜厚度,联合黄体支持治疗。
4、高泌乳素血症泌乳素异常升高抑制促性腺激素分泌,可能伴有溢乳症状。甲磺酸溴隐亭可降低泌乳素水平,需排查垂体微腺瘤。
保持规律作息避免熬夜,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸,经期避免剧烈运动,建议在生殖内分泌科医生指导下制定个体化方案。